Lexique de la santé coordonnée : 50 termes clés des MSP expliqués

La santé coordonnée représente une révolution dans l’organisation des soins en France, visant à améliorer l’accès aux soins, la qualité des prises en charge et la collaboration entre professionnels de santé. Pour les patients, comprendre ce vocabulaire permet de mieux naviguer dans le système de santé et de tirer pleinement parti des dispositifs comme les Maisons de Santé Pluriprofessionnelles (MSP). Pour les professionnels, maîtriser ces termes est essentiel pour participer activement aux projets territoriaux et aux innovations comme les Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS). Ce glossaire, soutenu par la FECOP Occitanie (ex-FORMS), éclaire 50 concepts clés pour démystifier la santé coordonnée et faciliter son adoption au quotidien.

Dans un contexte où les déserts médicaux s’étendent et où les besoins de coordination grandissent, des structures comme les MSP et les CPTS deviennent des piliers du système de santé. Les Nouveaux Modes de Rémunération (NMR) ou encore les outils comme le DMP (Dossier Médical Partagé) transforment la manière dont les soins sont délivrés. Que vous soyez patient, professionnel ou acteur institutionnel, ce lexique vous offre une vision claire et accessible des mécanismes qui structurent la santé coordonnée. Pour approfondir, découvrez tout sur les MSP.

Le glossaire complet

ACI (Accord Conventionnel Interprofessionnel) – L’ACI est un cadre contractuel signé entre les professionnels de santé et l’Assurance Maladie pour financer des projets innovants en santé coordonnée. Il permet de rémunérer des actions collectives comme les protocoles pluriprofessionnels ou les démarches qualité dans les structures d’exercice coordonné (MSP, CPTS, etc.).

ARS (Agence Régionale de Santé) – Autorité publique pilotant la politique de santé en région, l’ARS supervise les projets de santé coordonnée, alloue les financements et évalue les besoins territoriaux. En Occitanie, elle travaille en étroite collaboration avec la FECOP pour déployer les MSP et les CPTS.

Article 51 (expérimentations LFSS) – Cet article de la Loi de Financement de la Sécurité Sociale (LFSS) autorise des expérimentations dérogatoires pour repenser l’organisation des soins. Il a notamment permis la création de microstructures médicales ou de maisons de santé en s’affranchissant des règles classiques d’exercice.

AVECSanté (fédération nationale) – Cette fédération nationale regroupe les acteurs de la santé coordonnée, dont les MSP et les CPTS. Elle défend leurs intérêts, promeut les bonnes pratiques et participe à l’élaboration des politiques publiques en matière d’accès aux soins et de pluriprofessionnalité.

Bilan de prévention – Outil clé en santé coordonnée, ce bilan évalue les risques sanitaires d’un patient (diabète, maladies cardiovasculaires, fragilité liée à l’âge, etc.) pour proposer un plan d’action personnalisé. Il s’inscrit dans le cadre de l’ICOPE, un programme de l’OMS pour détecter précocement la dépendance.

CPAM (Caisse Primaire d’Assurance Maladie) – Organisme local de l’Assurance Maladie, la CPAM gère les remboursements, accompagne les assurés et finance partiellement les actions des MSP et CPTS. Elle joue un rôle central dans la mise en œuvre des Nouveaux Modes de Rémunération (NMR) pour les professionnels.

CPTS (Communauté Professionnelle Territoriale de Santé) – Regroupement de professionnels de santé (médecins, infirmiers, kinés, etc.) sur un territoire donné, la CPTS organise la coordination des soins et fluidifie les parcours patients. Pour en savoir plus, consultez le guide complet sur les CPTS en 2026.

Coordination des soins – Pratique visant à organiser les interventions des différents professionnels de santé autour d’un patient, notamment pour les maladies chroniques ou les situations complexes. Elle repose sur des protocoles pluriprofessionnels et des outils comme le DMP ou la téléconsultation.

Démarche qualité – Processus d’amélioration continue des pratiques professionnelles dans les MSP ou CPTS. Elle inclut des audits, des formations et l’évaluation des indicateurs de santé (ex. : taux de vaccination, suivi des diabétiques). La HAS en définit les critères.

Densité médicale – Indicateur mesurant le nombre de professionnels de santé (médecins, infirmiers, etc.) par habitant sur un territoire. Les zones à faible densité, comme les déserts médicaux ou les ZRR, sont prioritaires pour les dispositifs de santé coordonnée.

Désert médical – Territoire où l’accès aux soins est très limité, souvent dû à une faible densité médicale. Les MSP et les tiers-lieux médicaux sont des solutions pour y remédier, notamment dans les zones sous-denses ou les ZRR.

DMP (Dossier Médical Partagé) – Outil numérique sécurisé qui centralise les données de santé d’un patient (antécédents, traitements, résultats d’examens). Accessible aux professionnels autorisés, il facilite la coordination et évite les redondances. Pour comprendre vos droits, consultez la page droits des patients en MSP.

ETP (Éducation Thérapeutique du Patient) – Approche permettant aux patients de mieux gérer leur maladie chronique (diabète, asthme, etc.) grâce à des ateliers animés par des professionnels formés. Elle est souvent proposée dans les MSP et les ESP.

ESP (Équipe de Soins Primaires) – Groupe de professionnels (médecins, infirmiers, pharmacien, etc.) qui collaborent pour assurer les soins de premier recours sur un territoire. Les MSP en sont une forme organisée. Pour en savoir plus sur l’exercice coordonné en soins primaires.

FECOP (ex-FORMS Occitanie) – Fédération regroupant les acteurs de la santé coordonnée en Occitanie. Elle soutient la création de MSP, forme les professionnels et promeut les innovations comme les NMR ou les télémédecines.

Financement ACI – Budget alloué via les ACI pour financer des projets spécifiques en santé coordonnée (ex. : embauche d’un infirmier en pratique avancée, achat de matériel de téléconsultation). Il complète les autres sources de financement (CPAM, collectivités).

Gouvernance MSP – Modes de prise de décision collective dans une Maison de Santé Pluriprofessionnelle (MSP). Elle implique tous les professionnels (médecins, paramédicaux, administratifs) et peut s’appuyer sur une SISA pour la gestion juridique et financière.

HAS (Haute Autorité de Santé) – Instance publique qui évalue la qualité des soins et certifie les établissements de santé. Elle publie des référentiels pour les MSP et les CPTS, notamment sur les démarches qualité ou les parcours de soins.

ICOPE (outil OMS dépistage fragilité) – Outil de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) intégré en France pour dépister précocement la fragilité chez les personnes âgées. Il est utilisé dans les bilans de prévention et les MSP pour adapter les prises en charge.

IPA (Infirmier en Pratique Avancée) – Professionnel paramédical formé pour prendre en charge des patients (suivi de maladies chroniques, prescriptions sous protocole). Les IPA jouent un rôle clé dans les MSP et les équipes de soins primaires (ESP).

Logiciel métier MSP – Outil informatique adapté aux MSP pour gérer les rendez-vous, le DMP, les protocoles pluriprofessionnels ou la facturation. Il facilite la coordination entre professionnels et améliore l’efficacité des soins.

Maison de santé pluriprofessionnelle (MSP) – Structure où exercent plusieurs professionnels de santé (médecins, infirmiers, kinés, etc.) en collaboration. Les MSP proposent des soins de premier recours, de la prévention et souvent des activités comme l’ETP. Pour tout savoir, rendez-vous sur la page dédiée.

De M à Z : structures, outils et territoires

Médecin coordinateur – Dans une MSP ou une CPTS, ce médecin (souvent généraliste) anime l’équipe, coordonne les projets et représente la structure auprès des partenaires (ARS, CPAM, collectivités). Son rôle est crucial pour la gouvernance MSP.

Médecin traitant – Professionnel désigné par le patient pour assurer son suivi médical global. Il oriente vers des spécialistes si besoin et participe aux parcours de soins. Dans une MSP, plusieurs médecins traitants collaborent pour assurer la continuité des soins.

Microstructure médicale (art.51) – Petite structure de soins créée dans le cadre des expérimentations de l’article 51, souvent en zone rurale ou sous-dense. Elle permet de regrouper des professionnels pour améliorer l’accès aux soins sans créer une MSP classique.

Mission de santé publique – Actions menées par les MSP ou CPTS pour répondre à des enjeux locaux (vaccination, dépistage, prévention des addictions). Ces missions sont souvent financées par l’ARS ou les collectivités.

Mobilité médicale – Dispositif visant à attirer ou maintenir des professionnels de santé dans les zones sous-dotées. Les MSP et CPTS y contribuent en offrant des conditions de travail attractives (plateau technique, travail en équipe).

Nouveaux Modes de Rémunération (NMR) – Système de financement innovant pour les professionnels de santé, incluant la rémunération à la capitation, le forfait structure ou les paiements au parcours. Ces NMR visent à encourager la coordination et la prévention.

Parcours de soins – Cheminement organisé d’un patient dans le système de santé, depuis la première consultation jusqu’aux spécialistes ou hôpitaux. Les MSP et CPTS optimisent ces parcours pour éviter les ruptures et les hospitalisations évitables. Pour connaître vos droits, visitez la page dédiée.

Pharmacien correspondant – Pharmacien intégré à une équipe de soins (MSP, CPTS) pour optimiser la dispensation des médicaments, notamment pour les patients en affection longue durée (ALD) ou polymédiqués.

Pluriprofessionnalité – Principe fondamental des MSP et CPTS, consistant à associer plusieurs professions de santé (médecins, infirmiers, kinésithérapeutes, etc.) pour une prise en charge globale du patient. Découvrez comment cela fonctionne en exercice coordonné en soins primaires.

Projet de santé (MSP) – Document stratégique rédigé par les professionnels d’une MSP, définissant ses objectifs (accès aux soins, prévention, qualité) et ses modalités d’organisation. Il est essentiel pour obtenir des financements (ACI, collectivités).

Protocole pluriprofessionnel – Document formalisant les modalités de prise en charge d’une pathologie (ex. : diabète, BPCO) par plusieurs professionnels. Ces protocoles améliorent la coordination et la qualité des soins.

RCP (Réunion de Concertation Pluridisciplinaire) – Réunion entre professionnels de santé (médecins, paramédicaux, sociaux) pour discuter des cas complexes (cancers, maladies chroniques). Les MSP et CPTS organisent régulièrement ces RCP pour optimiser les prises en charge.

Rémunération à la capitation – Mode de rémunération où le professionnel ou la structure reçoit un forfait par patient suivi, indépendamment du nombre de consultations. Ce système, intégré aux NMR, encourage la prévention et la coordination.

SISA (Société Interprofessionnelle de Soins Ambulatoires) – Structure juridique permettant à des professionnels de santé (médecins, infirmiers, etc.) de s’associer pour exercer en commun, notamment dans une MSP. Elle facilite la gestion administrative et financière.

SI en MSP (Système d’Information) – Ensemble des outils numériques (logiciels, DMP, plateformes de télémédecine) utilisés dans une MSP pour gérer les données patients, les plannings et les protocoles. Un SI efficace est clé pour la coordination.

Soins de premier recours – Soins de proximité assurés par les professionnels (médecins généralistes, infirmiers, pharmacien) avant l’intervention de spécialistes ou d’hôpitaux. Les MSP et CPTS en sont les principaux acteurs.

Soins non programmés – Consultations ou actes médicaux réalisés en urgence ou sans rendez-vous préalable (ex. : urgences ambulatoires, gardes). Les MSP et les tiers-lieux médicaux contribuent à désengorger les services d’urgence.

Structure d’exercice coordonné – Terme générique désignant toute organisation (MSP, CPTS, microstructure) où des professionnels collaborent pour améliorer l’accès et la qualité des soins. Ces structures sont encouragées par l’ARS et la FECOP.

Téléconsultation – Consultation médicale à distance (vidéo, téléphone) entre un patient et un professionnel de santé. Elle est particulièrement utile dans les zones sous-denses ou pour les soins non programmés. Les MSP et CPTS intègrent souvent ce dispositif. Pour tout savoir sur son fonctionnement concret, consultez notre guide pratique de la téléconsultation en MSP.

Télémédecine – Ensemble des pratiques médicales à distance (téléconsultation, téléexpertise, télésurveillance). Elle permet de pallier les déserts médicaux et d’améliorer la coordination des soins. La FECOP Occitanie promeut son déploiement.

Territoire de santé – Zone géographique définie par l’ARS pour organiser l’offre de soins. Les MSP et CPTS interviennent sur ces territoires pour adapter leurs actions aux besoins locaux (ex. : zones d’intervention prioritaire).

Tiers-lieu médical – Espace de santé situé dans des locaux non médicaux (mairie, centre commercial) pour faciliter l’accès aux soins dans les zones mal desservies. Ces lieux complètent l’offre des MSP et des cabinets libéraux.

Urgences ambulatoires – Prise en charge des situations urgentes (sans mise en danger vitale) en dehors des services d’urgence hospitaliers. Les MSP et les soins non programmés y contribuent, notamment via les téléconsultations.

Zone de revitalisation rurale (ZRR) – Territoire rural éligible à des aides fiscales et des dispositifs spécifiques pour attirer les professionnels de santé. Les MSP y sont particulièrement encouragées pour lutter contre la désertification médicale.

Zone d’intervention prioritaire – Territoire identifié par l’ARS comme prioritaire pour des actions ciblées (ex. : déserts médicaux, quartiers défavorisés). Les CPTS et MSP y déploient des projets spécifiques (missions de santé publique, mobilité médicale).

Zone sous-dense – Zone où l’offre de soins est insuffisante par rapport aux besoins de la population. Les MSP, télémédecine et tiers-lieux médicaux sont des solutions pour y remédier.

Pour aller plus loin dans votre compréhension de la santé coordonnée, explorez les ressources du portail lexique santé pour les patients et découvrez comment les MSP transforment l’accès aux soins en Occitanie. Ce glossaire est une porte d’entrée vers un système de santé plus accessible, collaboratif et centré sur le patient.