L’Occitanie est une région aux contrastes saisissants en matière de santé. Deuxième région de France par sa superficie (72 724 km²), elle abrite des métropoles dynamiques comme Toulouse et Montpellier, mais aussi certains des territoires ruraux les plus médicalement déficitaires du pays. La Lozère est le département français avec la plus faible densité médicale. L’Aveyron, l’Ariège et les zones de montagne des Pyrénées connaissent des situations parfois critiques.
Face à ces défis — qui illustrent la problématique nationale des déserts médicaux en France — la région a développé un réseau dense de maisons de santé pluriprofessionnelles, soutenu par une fédération régionale active — la FECOP — et des politiques publiques volontaristes.
La FECOP : la fédération qui accompagne les MSP occitanes
Avant de détailler la situation par département, il est important de comprendre le rôle central de la FECOP (Fédération des Équipes de Coordination de l’Offre de soins de Proximité).
De la FORMS à la FECOP
Cette fédération est l’héritière directe de la FORMS (Fédération Occitanie Roussillon des Maisons de Santé), dont ce site a repris le domaine internet. La FORMS a été l’une des premières fédérations régionales en France à accompagner le développement des MSP, jouant un rôle pionnier dans la structuration du réseau régional.
En janvier 2023, la FORMS a changé de nom pour devenir la FECOP, avec un périmètre élargi qui inclut désormais toutes les formes d’exercice coordonné (MSP, ESP, CPTS, centres de santé). Le changement de nom reflète une évolution de la mission : accompagner non plus seulement les MSP physiques, mais l’ensemble des coordinations territoriales de santé.
Les missions de la FECOP
La FECOP accompagne les équipes de professionnels de santé occitans dans :
- La création de MSP : appui méthodologique pour rédiger le projet de santé, constituer la personne morale, négocier avec l’ARS
- L’animation de réseau : journées régionales, formations, partage de bonnes pratiques entre MSP
- La représentation : porte-parole des équipes de soins coordonnés auprès de l’ARS, du Conseil Régional et de la CPAM
- L’ingénierie de projet : accompagnement pour le montage financier, immobilier et organisationnel
Panorama par département
Hérault : le département le mieux doté
Le département de l’Hérault, avec sa capitale Montpellier (4e ville de France, 8e métropole) et son littoral attractif, est relativement bien doté en médecins. La faculté de médecine de Montpellier — l’une des plus anciennes du monde (fondée en 1220) — forme un contingent important de médecins chaque année.
MSP remarquables :
- MSP de Lunel (coordination ville-hôpital exemplaire)
- MSP du Pays de Thau (regroupement innovant autour de l’étang de Thau)
- Plusieurs MSP dans l’arrière-pays héraultais (Saint-Pons-de-Thomières, Lodève)
Défi spécifique : malgré la bonne dotation de Montpellier et du littoral, les zones de garrigue et les communes rurales du nord du département (Lodévois, Haut Hérault) souffrent de désertification médicale.
Gard : entre littoral dynamique et intérieur déficitaire
Le Gard présente une situation similaire à l’Hérault : un littoral (Nîmes, Aigues-Mortes) bien doté et un intérieur cévenol plus fragile. Pour trouver une MSP dans le Gard, les outils Sante.fr et l’ARS Occitanie fournissent les cartographies les plus à jour.
MSP remarquables :
- MSP de Pont-Saint-Esprit (modèle de coordination)
- MSP des Cévennes gardiennes (accompagnée par la FECOP pour desservir les communes isolées)
- Plusieurs MSP dans l’agglomération nîmoise
Aveyron : une réponse forte à la désertification
L’Aveyron est l’un des départements qui a le plus misé sur les MSP pour répondre à une désertification médicale historique. Les villes moyennes comme Millau, Saint-Affrique, Villefranche-de-Rouergue ou Decazeville ont développé des MSP qui jouent un rôle structurant pour leur territoire.
Initiative remarquable : La MSP de Saint-Affrique est souvent citée comme modèle national de développement des soins coordonnés en territoire rural. Elle a réussi à attirer 6 médecins généralistes dans une ville de 8 000 habitants, là où la situation était critique il y a 10 ans.
Lozère : le plus grand défi de la région
La Lozère est le département français avec la plus faible densité de médecins généralistes. Avec seulement 75 000 habitants sur 5 167 km², le département fait face à une équation démographique difficile : peu de population, territoire immense, altitude et enclavement.
Enjeux spécifiques :
- Mende (préfecture, 12 000 habitants) concentre la majorité des ressources médicales
- Les zones de Margeride, de l’Aubrac lozérien et des Causses souffrent d’une pénurie critique
- Le Centre Hospitalier de Mende joue un rôle de coordination fort
Réponses développées :
- Télémédecine développée depuis 2018 (consultations vidéo, télésuivi)
- Médecins salariés du Département pour les zones les plus isolées
- MSP à Florac, La Canourgue, Langogne
Haute-Garonne : Toulouse et son territoire
Toulouse, quatrième métropole française, est bien dotée en médecins. La faculté de médecine Paul Sabatier est l’une des premières de France par son nombre de diplômés.
Mais la Haute-Garonne, c’est aussi des zones rurales (Volvestre, Piémont pyrénéen, Lauragais) qui connaissent des tensions. Les MSP se développent dans ces zones péri-urbaines pour compléter l’offre hospitalière toulousaine. Si vous souhaitez créer un projet de santé dans ces zones, la FECOP et l’ARS Occitanie proposent des accompagnements spécifiques.
Lot, Tarn, Ariège : des dynamiques actives
Ces trois départements ont des profils différents mais partagent une volonté commune de développer les MSP comme réponse à la désertification :
- Lot : Cahors concentre les ressources ; les causses lotois et les vallées de la Dordogne sont déficitaires. Plusieurs MSP créées depuis 2018.
- Tarn : Albi et Castres sont bien dotées, mais Lacaune et les Monts de Lacaune ont développé des MSP innovantes.
- Ariège : département enclavé, acteur précoce dans le développement des MSP pyrénéennes. Foix dispose d’une MSP modèle.
Pyrénées-Orientales, Aude, Tarn-et-Garonne, Gers
Ces quatre départements présentent des configurations variées :
- Pyrénées-Orientales : Perpignan bien dotée, arrière-pays catalan très déficitaire. Plusieurs MSP dans les vallées des Pyrénées.
- Aude : Carcassonne comme pôle principal, Narbonne en développement. Zones rurales audoises sous tension.
- Tarn-et-Garonne : Montauban joue un rôle structurant pour le département.
- Gers : département rural par excellence, avec Auch comme centre médical principal. Plusieurs MSP dans les campagnes gasconnes.
Les CPTS en Occitanie : la coordination territoriale
Au-delà des MSP, l’Occitanie développe activement ses CPTS (Communautés Professionnelles Territoriales de Santé). Pour comprendre la différence entre MSP, ESP et CPTS, consultez notre guide sur l’exercice coordonné, qui couvrent des territoires plus larges que les MSP individuelles.
En 2024, l’Occitanie compte plus de 45 CPTS en fonctionnement, couvrant environ 80 % du territoire régional. Elles organisent :
- Les soins non programmés (urgences relatives sans aller aux urgences)
- La prise en charge des patients complexes (coordination ville-hôpital)
- Les campagnes de prévention (dépistage, vaccination)
Comment trouver une MSP en Occitanie
Outils disponibles :
- FECOP (fecop.fr) : annuaire des MSP membres de la fédération
- ARS Occitanie (occitanie.ars.sante.fr) : cartographie officielle par département
- Sante.fr : carte nationale incluant les MSP d’Occitanie
- Ameli.fr : annuaire des professionnels de santé
Contact direct :
- ARS Occitanie : 04 34 46 60 60 (siège Montpellier)
- FECOP : coordonnées sur fecop.fr
Pour trouver une MSP de façon générale, consultez notre guide : Trouver une maison de santé près de chez vous.
Questions fréquentes
L'Occitanie compte plus de 350 MSP en 2024-2025, réparties dans ses 13 départements. C'est l'une des régions françaises avec le plus fort taux de développement des MSP depuis 2015, notamment grâce à l'action de la FECOP et des politiques régionales de santé.
La FECOP (Fédération des Équipes de Coordination de l'Offre de soins de Proximité) est l'héritière de la FORMS (Fédération Occitanie Roussillon des Maisons de Santé). Elle accompagne les projets de création de MSP, forme les équipes, facilite les démarches administratives auprès des ARS et développe des outils de coordination. Elle est la référence régionale en matière d'exercice coordonné.
La Lozère est le département français le plus sous-doté en médecins généralistes. L'Aveyron rural, les Pyrénées-Orientales (arrière-pays), l'Ariège et le Lot sont également très déficitaires. À l'inverse, l'Hérault littoral (Montpellier, Sète) et la Haute-Garonne (Toulouse) sont relativement bien dotés.
L'ARS Occitanie dispose d'une plateforme de contact accessible via son site web (occitanie.ars.sante.fr). Elle publie des cartographies des MSP et des CPTS de la région. Vous pouvez également la contacter par téléphone via le 04 34 46 60 60 (siège de Montpellier). En cas d'urgence pour trouver un médecin, le 15 (SAMU) ou le 116 117 (médecins de garde) sont les bons contacts.
Oui. Les zones de montagne font l'objet de programmes spécifiques : le Plan Montagne Santé du Conseil Régional d'Occitanie soutient les projets de MSP dans les Pyrénées et les Cévennes. Des maisons de santé itinérantes expérimentent des consultations tournantes dans plusieurs communes. Des postes de médecins salariés des collectivités permettent d'assurer une présence médicale dans les communes les plus isolées.
La FECOP publie les offres de postes dans les MSP de la région. L'ARS Occitanie tient également un registre des besoins. Les facultés de médecine de Montpellier, Toulouse et Nîmes ont des cellules d'accompagnement à l'installation. Des aides spécifiques (logement, intégration professionnelle du conjoint, formation continue locale) sont proposées par les collectivités de nombreuses communes.
La FORMS (Fédération Occitanie Roussillon des Maisons de Santé) a été créée vers 2015 pour structurer le réseau des MSP dans les régions Languedoc-Roussillon et Midi-Pyrénées (fusionnées en Occitanie en 2016). Elle a changé de nom et de statuts en janvier 2023 pour devenir la FECOP (Fédération des Équipes de Coordination de l'Offre de soins de Proximité).